什么样乳房需要整形手术

适用于乳房缩小、过大或乳房下垂、缺失等情况。

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1、乳房缩小术：适用于因巨乳症或者乳房过度发育，导致乳房下，皱褶处反复严重湿疹者。

2、隆胸手术：主要适用于先天性乳房发育不全、哺乳后乳房萎缩等引起的.小乳症。

3、乳房再造术：适用于因外伤、肿瘤等原因引起的乳腺切除后乳房缺失者，可通过皮瓣修复进行乳房再造。

4、乳头内陷矫正术：适于先天性乳头内陷病人。

5、乳头、乳晕缩小术：适于乳头或乳晕过大。

乳房手术目前已比较成熟，仍应注意其风险，比如采用假体隆胸时，出现假体破裂、假体移位等。操作过程中消毒不规范，造成的切口感染等。所以在决定手术前需慎重。

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巨乳症：

女性乳房发育超常与整体比例明显失调，称为乳房肥大或巨乳房。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后导管扩张病理变化，主要表现在腺体增生，间质增生，脂肪组织堆积，乳腺导管扩张，可以是以某种改变为主，亦可以为综合性改变。部分巨乳有一定遗传因素。乳房缩小成形术，有数十种手术方法，归纳起来主要有垂直双蒂法、横行水平双蒂法、下蒂法、上蒂法及内外侧单蒂法等。

适应症：成年女性，各种因素所致巨乳，而不伴有明显其他系统疾病者，少女型的巨乳亦属治疗之列。

乳房下垂：

乳房下垂多见于哺乳后发生，以体形消瘦者多见，部分患者与巨乳并存。单纯乳房下垂亦有轻重不同程度之分，轻度下垂一般乳头向下移位在3-5cm之内，中度者乳头向下移位在5-10cm之间，严重者乳头向下移位超过10cm以上。

其手术方法亦随其下垂程度的'不同而各异，轻度松垂者只需行隆乳术或缩小术的方法进行整复，对严重下垂者，则需将过度松垂的皮肤腺体组织全部切除，将乳头乳晕切下后移植于新的乳头乳晕区，或进行乳头乳晕的移位转移。

乳头内陷：

女性乳头低于乳晕平面，向下凹陷称乳头内陷，多为双侧，偶有单侧发生。其发病机理多为原发性乳头乳晕平滑肌发育不良，乳腺管间纤维组织短缩所致，轻度内陷者经对乳头按摩刺激或牵拉吸引可使乳头突出乳晕平面，严重者刺激或牵拉亦无法使其突出。继发乳头内陷多为感染或腺体手术后所致。

乳头明显内陷，经长期提拉牵引或负压吸引无效，影响哺乳或经常发生乳头感染者。（术前12周内无炎症发生）。

乳房再造：

乳房再造是指由于肿瘤根治、外伤、或先天畸形所致的乳房缺损，而用手术方法，使其得致到形态上的重建。多为单侧。

成年女性乳腺缺损、发育畸形或恶性肿瘤根治术后或完成放疗和化疗6周以上。如单纯腺体摘除者可同时行背阔肌、腹直肌或下腹部真皮组织瓣乳房再造。

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准备选择手术的病人应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验，一般的动机包括几个方面。

（1）主观意向：认为垂乳影响其体形美而要求手术。 大话面貌网

（2）躯体症状：下垂而肥大的.乳房造成生理方面的影响。

（3）精神因素：怕别人议论、耻笑。

（4）家庭社会因素：男友、丈夫不喜欢而下垂的乳房，同事认为其下垂乳房影响体形美等。

另外，还要了解手术的有关事项，如是单纯上提垂乳，还是想增大或缩小，要求术后形成何种形态的乳房，大小如何，术后无哺乳要求，术前应与患者有统一的认识。

还要向病人解释清楚术后可能出现的并发症，如血肿、感染，虽然不太严重，但可影响美观。还可发生乳房乳晕感觉失常、乳头勃起障碍、两侧不完全对称、继发性下垂、切口瘢痕等等，但应讲究谈话艺术。我们的目的是要纠正病人乳房的畸形，同时又不要让病人认为手术没有把握而不敢接受手术。

不论住院或门诊手术都应做详细的术前检查。其中包括：了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史，查血尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透（以排除肺部炎症病变，避免术后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情）。术前1个月应避免服用避孕药、阿司匹林及维生素E等药物，以免加重术中出血。

局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常，甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变，如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍X线片、红外线透照等，以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯，还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。

应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方案。其中包括：单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。确定手术方式后，再确定上提幅度，即新乳头的位置，切除乳腺的多少，选择多大的假体，采取何种切口。

所有这些都应向病人解释清楚，得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多，应根据受术者个人情况而定，没有统一的模式。应灵活机动，力求达到最好的效果。