老年人患病的特点

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易出现药物不良反应,并发症多,预后不良等等。

老年人患病的特点1

(一)起病隐袭、病程缓慢

起病隐袭是许多老年性疾病的主要临床特征。如高脂血症和动脉粥样硬化是老年人最常见的病症,是在不知不觉的情况下发生的,只有在血液生化检查时才会被发现。

原发性骨质疏松症是老年妇女的多发病,但骨质丢失往往始于35?40岁,部分患者在绝经后才表现出临床症状,经历了漫长的过程。

(二)临床表现不典型,发展迅速、突发易变,猝死发生率高由于老年人敏感性降低,加之多种疾病并存,使老年病的临床

表现复杂而不典型,常常病情已经很重,但临床表现很轻或无症状,容易造成漏诊或误诊。如老年人心肌梗死可无心前区疼痛、重症肺炎仅表现为咳嗽或意识障碍。

老年人一旦发病,病情迅速恶化,治疗极为困难。如老年重症肺炎可很快继发呼吸衰竭、心力衰竭、脑病、多器官功能系统衰竭(MOSF)而死亡。老年人存在多个心脑血管意外的`危险因素,故猝死发生率高。

老年人患病的特点
  

(三)多种疾病同时存在

老年人患病常为多发性,因而造成症状错综复杂。据报道,60?69岁组的老年人平均患独立疾病7.5种,70?79岁组平均为7.8种,80?89岁组为9.7,>90岁组平均为11.1种,无1例患者仅患1种疾病。

因病致残,病残交织,互为因果,给诊断、治疗带来了极大的困难。一方面为多个系统的器官同时患病,如在动脉硬化的基础上患有高血压

冠心病、脑血管病、糖尿病等相互关联的疾病。另一方面表现为同一个脏器可有多种病变,如心脏可同时发生冠状动脉粥样硬化、心肌肥大和心脏传导系统的退行性变等。

(四)易出现药物不良反应

老年人由于肝、肾功能低下,对药物的吸收、代谢、解毒和排泄的能力均下降,易引起药物的毒性反应。如老年人对洋地黄敏感,治疗量和中毒量相当接近,洋地黄的用量只需用年轻人的1/2或1/4量即可获得疗效。

(五)并发症多,预后不良

由于器官的储备功能和代偿能力下降,易出现并发症,发生危象。如肝硬化失代偿期出现门脉高压时容易并发上消化道大出血;出现严重腹水时易发生水、电解质紊乱、急性原发性腹膜炎;肝功能严重衰竭时则并发肝性脑病、肝肾综合征等;甲状腺功能亢进患者易发生甲状腺危象等。

老年人患病的特点2

1.患病率高

由于老年人身体功能随龄退化,对诸多疾病和意外伤害的易感性增高、对外环境的适应能力差,因此绝大多数慢性病(如“脑卒中(中风)”)、恶性肿瘤的患病率在老年人都是随龄增加的,跌倒所致的`髋部骨折、颅骨骨折也大多发生在老年人。

2.临床表现不典型

与中青年人相比较,老年人对诸多疾病易感、易于患病,但老年人的反应性和敏感性降低,临床表现不典型、隐匿或缺如,不能真实反映病情。

在临床上常常就有“无痛性胆管感染”、“无痛性心肌梗死”、“无痛性肠穿孔”、“无症状糖尿病”、“无咳嗽的肺部感染”、“无症状尿路感染”等。老年人患病临床表现不典型还与同时患有多种疾病有关。如果缺乏仔细的检查评估,往往会出现临床漏诊、误诊,继而引发医患矛盾。

3.多种疾病并存

老年人生活经历漫长,常同时患有多种慢性疾病。据统计,老年人平均同时患有6种疾病或更多,如一个老年人可同时患有高血压、冠心病、高脂血症、颈椎病、白内障、良性前列腺增生症、腰肌劳损等。多种疾病并存,使得临床表现呈现出多样性和复杂性。甚至在治疗上还会出现矛盾的现象,例如,脑梗死同时合并消化道溃疡出血,使得医生在药物的选择上出现很大的犹豫。

4.容易发生并发症

老年人罹患某种病时,易在该病的基础上并发其他疾病,这与老年人多种疾病并存、免疫功能降低、抵抗力差、对应激抵御能力减弱有关。

常见的并发症包括:肺部感染、呼吸衰竭;水、电解质和酸碱平衡失调;心功能不全;肾功能不全;血栓和栓塞;应激性溃疡等。

5.容易并发多脏器功能衰竭

老年人脏器功能随龄减退,代偿能力降低,适应能力减弱,机体自稳性差,在无病或无意外打击的情况下尚可保持平衡和正常,但是在疾病应激状态下则很容易发生脏器功能不全或衰竭,其中以肺、心、肾和脑的功能较易受影响,当发生多脏器衰竭时,患者病情急转而下,预后差、死亡率高。

老年人患病的特点 第2张
  

6.药物不良反应高发

老年人一方面由于多种疾病并存,需要服用多种药物,甚至还会自行服用多种中成药或保健品,另一方面因肝功能、肾功能随龄减退而妨碍药物代谢和清除,造成药物在体内蓄积,因此老年人不良反应发生率高,易患药源性疾病。

7.易发生医源性损伤

老年人组织器官脆性增加、黏膜变薄,在进行有创检查或治疗时,易发生医源性损伤,如进行内镜检查和治疗时,容易发生出血和穿孔。

8.病情变化快、病死率高

老年人起病隐匿,易被人们忽视,但老年人对疾病的抵御力差,病情进展快,相继累及多个器官,发生多脏器功能衰竭,因此死亡率也高。

9.致残率高

老年人脏器功能减退,对损伤的修复能力差,外伤或患病后常难以彻底康复而留下残疾,特别是在脑卒中(中风)、下肢骨折之后。

10.老年人患病的“五联症”

老年人尤其是高龄老人不论新患何种疾病或者慢性病急性发作,常常首先出现下列“五联症”:

①意识障碍和(或)精神症状;

②二便失禁;

③步态不稳或跌倒;

④活动减少;

⑤生活能力丧失。

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