急性心梗的基本治疗

一般治疗、药物治疗、手术治疗。

急性心梗的基本治疗1

一般治疗

包括绝对卧床休息、保持相对安静环境和监测病情等。吸氧能够减轻心肌缺氧情况。

药物治疗

药物的选择应结合个人情况。主要包括止疼、镇静类药物、扩张冠状动脉药物、减少心肌耗氧药物、抗血栓药物、调脂药物和溶栓药物等。

手术治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选。

休息

首先应该要做的一个就是要休息，不要来回动，要绝对的休息，休息有什么好处呢？我们知道这个冠心病它是缺血性心脏病，说它缺血有很多病人不明白，说这个缺血是不是血少？补点血就好了。不是的，它是由于冠状动脉，你身上的血可能并不少，是由于冠状动脉的狭窄，相对的少，你的供需出现了矛盾，现在需要血，心脏需要很多血，但是你供不进去，有了堵塞。

休息的目的就是减少氧耗，既然现在供是供不来了，路堵了，那就想办法让它消耗低一点，你这样一动它的氧耗就要大，那么心肌梗死面积就要加大，病情就要加重，甚至就可能危及生命，所以休息是非常重要的，这个心肌梗死的抢救，休息比任何药大概都要重要，都要有效。

抢救

心梗因为是一个非常要命的病，在家里是抢救不未的，如果你有硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油，有的能缓解，有的可能就缓解不了，在家里能做的也就是如此了。

我们现在中国的家庭不备氧气，在一些发达国家到处都备有氧气，我们现在没有这个条件。那么在没有的情况下怎么办？打120。一旦发病赶快打120，专门医生专业人员来抢救，那是非常及时的。

恢复

恢复期的治疗，个人认为，中药是起着非常重要的作用。

有的病人或者有一些大夫说，你这个心梗，给你已经放了支架了，你没问题了，和正常心脏一样。但根据临床经验，很多心梗的病人从心梗开始到他心脏功能彻底恢复，最少平均都要在一年左右的时间，因为什么呢？心肌不论你是穿壁性的、全面的坏死也好，还是周灶的坏死也好，这些坏死的心肌如果要能够恢复，就是在心肌瘢痕里长上血管，要再生，它的功能才能够恢复。

见过一个病人，心梗以后当时放了两个支架，过了没有半年时间，放支架那个地方又堵了，这个医学上叫支架后再狭窄，堵了以后就又给放了支架，就放了四个支架。

最后又发现另一支血管又堵了，又给放了，一共放了六个支架，放了这么多支架，按说应该是比较安全保险了，结果连一年时间不到，他的心脏变得很大，心脏扩大，射血分数，即心功能急剧下降，这就是我们医学上说的心室重构，出现了心衰，最后这个病人还是没有救过来。

预防

在心肌梗死的一级预防方面，中医中药也有着重要的作用。所谓一级预防就是没有得心肌梗死之前我们进行预防，防患于未然，这就是一级预防。一旦得了心肌梗死我们再进行预防，就叫既病防变，在西医叫二级预防。在治疗这个心肌梗死和冠心病的过程当中，我们临床上把它分为这么几个阶段，第一个阶段叫气病，第二个阶段叫血病，第三个阶段叫络病，第四个阶段叫脉病，也就是气血络脉四个阶段。

气病，就是功能性失常，比如说出现了血脂增高、血压增高，或者是心率有点儿快、心律失常等，这个时候我们就开始调整，以免它进一步发展，这个时候我们中医治疗根据它的辨证，气虚的我们要补气，气滞的我们要疏肝理气，气逆的要降气，中医这个治疗手段很多。

如果气病不好，它就要转到血病，就影响到血，那么在这个过程当中，可以出现血液的淤滞，出现血压的增高，血液的'黏稠，这个时候虽然没有梗死，但我们要早早地治疗。

中药治疗血病，根据是血虚、还是血凝、还是血瘀，来应用药方，比如说血府逐瘀汤，还有当归补血汤等，这都是我们临床上常用的药。

如果在这个阶段还不好，就要影响到微血管，那个时候就叫络病。络病我们中医界讲的非常多，比如说通心络，这些药能够缓解这个血管的痉挛，络脉的瘀滞，能够阻止这个疾病的发展。如果这个病再不好，那就可能影响到脉，大的血管，甚至影响心脏的功能，那就出现了脉病，这个时候我们就通脉补气，要进行辨证治疗，中医在治疗方面它是有明显的特长的。

冬天气候寒冷，为什么老年人得心梗或者冠心病的发病就会增高？

很多冠心病患者都是由于他本身有病，有冠状动脉的斑块，本身就不通畅，有狭窄，或是冠状动脉的痉挛和狭窄，在寒冷的季节，这个血管一收缩、一紧张，就很容易堵塞，这样就容易出现心梗，就会使这个冠心病、心绞痛发作次数增加。

心肌梗死及梗死以后的心绞痛也容易增多，所以老年人在冬季气候寒冷的时候一定要注意，注意保暖，让他最好是有一个逐渐适应的过程，该添衣服一定要添，然后让自己的心脏有个逐渐地适应这种寒冷季节的这么一个过程，适应了这个过程，慢慢就不会出现这种突发性的痉挛。

急性心梗的基本治疗2

急性心梗急救方法发布时间

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有“先兆”，这就是心绞痛增加。当你胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否是心绞痛，因为目前心梗的发病率在日趋低龄化。

而当患者发病时，作为“第一目击者”的家人，在呼救120、等待救护车到来时，一定要做现场急救，因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。期间每延误1分钟，心肺复苏的.成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。

对于这种病人，千万不能忍着，尤其是40岁左右的壮年男子。现场急救很重要，而这往往是由“第一目击者”――家人或是当时在他身边的人来完成的。

急救宝典

心绞痛

心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者，男多于女。

经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时1―5分钟。

急救方法：

1、发作时，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油0、3―0、6毫克或复方硝酸甘油1片，在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1―2片，5分钟内奏效，但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

2、中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服，也可起到急救作用。

3、同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗。

心肌梗塞　

心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，伴有恶心、呕吐、发热，严重者可迅速发生休克，病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。

急救方法：

1、心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

2、含服硝酸甘油片0、3―0、6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有条件可肌注杜冷丁50―100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。

3、如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。

4、如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。

心绞痛发作时，常有胸骨后或心前区短时或长时间疼痛，常伴有出汗、烦躁不安。

心肌梗塞发作后应就地平卧或卧床，不要翻身，不要走动。松开领扣、裤带，保暖。

心脏病确诊后，家中应备救心盒、自动注射针、氧气等应急药品以备急用。

急性心梗的基本治疗3

心梗不要吃哪些食物

第1种：油炸食物

生活中，炸鸡、汉堡等油炸食物深受年轻人的喜爱。

但是，此类食物在经过高温油炸后，当中的脂肪酸会变成反式结构，增加血管内甘油三酯和胆固醇的堆积。

而且，任何食物在经过油炸后，都会含有大量的脂肪，食用过多，会导致体内脂肪含量过高，加速脂质沉淀，使得血管狭窄，引起堵塞。

第2种：腌制食物

这类食物在制作的过程中往往会加入大量的食盐。

一旦长期过量食用，就容易导致体内钠离子增加，引起水分滞留、血液粘稠，导致血压升高，损伤血管，加速血管粥样硬化。

如果保存不当，当中的食盐会转化为亚硝酸盐，被人食用后，会在体内形成亚硝胺，诱发癌变。

第3种：动物内脏

动物内脏当中含有大量的胆固醇、脂肪，食用过多，就容易导致血液粘稠，诱发高血脂等疾病。

而且，经常食用动物内脏会导致体内坏胆固醇含量增加，影响体内的血液循环，严重的话，就会导致心肌缺血，诱发心肌梗死。

注意，生活中这3件事是心梗的帮凶，切莫忽视

1、经常熬夜

有研究显示，经常熬夜的'人，患心脏疾病的几率是常人的1、15倍。

这主要是因为，熬夜会使人体处于应激状态，此时，身体会分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血管异常收缩。

长期以往，就会加速动脉粥样硬化、血压升高、心率失常，从而诱发心梗。

2、长期吸烟

烟草中含有2000多种有害物质，当尼古丁、焦油等进入体内，会造成血管内膜受损，胆固醇聚集，加速动脉硬化，促进血栓的形成。

一旦血压不稳定，血管内的血栓被高速流动的血液冲刷掉，随着血管流到冠状动脉，就容易引起心肌梗死。

有研究显示，每天抽烟数量在20根以上，患心脏病的几率会增加2-3倍；若超过40根，急性心肌梗死的风险会上升4倍。

3、情绪激动

临床数据显示，70%的心梗患者，都是在情绪激动的情况下突发的。

心脏本身也是受神经控制的，而生气会导致交感神经兴奋，引起心脏不适，出现胸闷、心慌等症状。

而且人在生气时，心跳加快，血液循环加速，容易引起心脏疼痛，严重的就会引起心脏疾病。

不论男女，出现这4种表现，可能是心梗要来了，注意警惕

表现1、心前区疼痛

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，且伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、濒死感等症状，就要考虑是心梗。

表现2、前胸、左肩、左腋下疼痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

表现3、胸骨后、颈部痛

平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。

表现4、后背痛

急性心梗发作主要症状有持续胸痛、后背痛、恶心、呕吐、大汗等。

预防心梗，做好2件事，保护心脏健康

1、避免过度劳累

日常生活中，过度劳累，如长期熬夜，工作压力强，心理压力大等，无疑是给心脏埋下了一颗定时炸弹！

因为，人在过度疲劳的状态下，身体会分泌大量的肾上腺素，和去甲状腺素等；

会促使血管发生痉挛，血压持续升高，心脏局部血液供应量减少，进而诱发心血管疾病。

2、健康饮食

不要暴饮暴食，临床数据显示，30%的心肌梗死患者是发生在暴饮暴食之后的。

如果大量的进食含有高热量、高脂肪的食物，会升高血糖浓度，导致血液黏稠度的增加，血小板集聚性也会增高。

患者平时吃饭的时候可以定时定量，采取少吃多餐的原则。