脑梗后变得脆弱了易哭怎么回事

这是脑梗塞后抑郁症的表现。

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脑梗塞或者脑出血等中风患者痊愈后大都会有后遗症，有肢体活动障碍，有失语，有癫痫，更多的便是抑郁症。原因首先在于中风等疾病导致脑神经元递质的产生与分泌出现问题，突触间隙兴奋性神经递质减少了，几乎所有脑部疾病都会引起这样的问题。其次是中风后偏瘫失语导致病人部分或全部生活不能自理，病人情绪显著低落，抑郁焦虑随之而来。第三，中风多是中年后突然发病的，许多人都是各领域的佼佼者，或者是家里的项梁柱，这种病却让人完全或部分失去了工作能力，心里不能接受，抑郁焦虑也就产生了。

梗塞后抑郁已引起广泛注意，也有规范的诊疗指南。一旦被诊断就应规范治疗，并坚持下去。这方面必须得到家属支持，虽然精神抚慰很重要，但绝不能替代药物治疗，这一点一定要重视。

那么抗抑郁症药会不会导致病人变傻呢？不会，因为该类药物是使神经突触间隙内兴奋性神经递质增多的，还能起到增智作用，也不会使原有偏瘫加重。

（1）照顾脑梗病人心理健康：谢邀！我是康复科张小胖医生，我的工作就是就是负责脑卒中后患者的康复。

为什么“易哭”？一般人认为脑梗以后会造成偏瘫、说话不请、不认识人或物、记忆力下降，吞咽功能障碍等后遗症。“情绪控制能力差”就是容易被忽略的后遗症，而脑梗后“易哭”就是这个原因。

脑梗后造成“易哭”可能是大脑控制情绪的部位损伤了或者相应的部位收到了刺激。

大脑是人体的司令部，大脑各个部位都负责不同的功能，情绪控制、情感的产生也有专门的区域负责。相应部位损伤了或者受到了刺激，都会有情绪或情感的变化。

比如:

下丘脑和其他部位有快乐中枢和疼痛中枢，刺激这些位置会有快乐与不快乐的情感体验。

深层边缘系统，存储着大量的情感记忆，涉及积极与消极两个方面。

前额叶皮层，与情绪控制有很大关系。

基底核，也涉及愉悦和狂喜的感觉。

颞叶，有控制情绪稳定的作用。

所以，脑梗以后病人“易哭”，也不一定是他想哭了，而是他没法控制自己的情绪。

怎么解决？下面从康复的角度谈谈情绪控制能力差的.脑梗病人如何改善情绪。

1、服用控制情绪的药物或者进行相应的中医、针灸、物理治疗等。（治疗就交给专业医生）

2、积极进行全面的康复。病人进行全面康复时，尤其是有明显好转以后会很好的树立康复的信心，从而能很好的改善焦虑、抑郁的情绪。

3、有条件话可以让病人重拾他的兴趣爱好。比如他喜欢下棋，可以让病人进行网络下棋或者家人陪他下棋。充实的生活会让他感受到生活的美好。

4、听音乐。温和的音乐能改善情绪的状态。

5、和谐的家庭及家人的陪伴。这对所有人的情绪都会有影响，但对与一个情绪控制差的病人来说就更为重要了。多年临床观察发现家人亲自照顾的病人要比护工照顾的病人情绪更稳定。

1、脑梗病人易哭不是他本身想哭，而是他没法控制自己的情绪。

2、听音乐、兴趣爱好、家庭和谐、积极的康复等对病人的情绪改善都有很大帮助。

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一、什么是脑梗塞？

脑梗塞就是各种原因导致的脑血管的闭塞，导致闭塞血管供血的脑组织坏死的过程！脑梗塞是一种常见病，因为脑梗塞较大几率的致残性，使得脑梗塞严重威胁着我国居民的生活质量和生命安全！

二、脑梗塞和鸡蛋有什么关系？

脑梗塞的病理基础是脑血管的动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化的始作俑者则是胆固醇中的低密度脂蛋白，低密度脂蛋白可以把脂质运送并沉积于血管壁，进而发生狭窄甚至堵塞！而鸡蛋和这些有什么关系呢？鸡蛋的过多摄入，会升高胆固醇和低密度脂蛋白，所以，如果真要和鸡蛋扯关系，就是这么个关系！

三、那是不是脑梗塞不能吃鸡蛋？

当然不是！脑梗塞患者也可以吃鸡蛋！因为鸡蛋并不是胆固醇和低密度脂蛋白的唯一贡献者！所以，把脑梗塞归结于鸡蛋身上，有点夸大了鸡蛋的罪名！但即便可以吃鸡蛋，我们也不能无节制的吃，因为过多的摄入，的确是高低密度脂蛋白的一个原因之一！

脑梗患者要注意什么？不能吃什么？

脑梗患者最害怕的就是再次复发，再次复发的致残率也是非常高，一年内复发率高达30%，五年内复发率高达50%，也就是如果第一次得脑梗的100个病人中在第一年内再次复发的人数是30个，在五个年头内复发的有50个，这个比率不可谓不高，而且复发的后果是一次比一次严重，第二次发生脑梗比第一次发生脑梗的致残率和致死率都要高一些，所以说对于脑梗患者最需要注意的.是预防复发！

首先说第一点，按时服用药物，控制病情的发展，遵医嘱，常复查，与主治医生保持联系，因为你的第一次主治医生对你的病情要比其他医生熟悉，常复查也是为了更好的了解自己当下的身体状况，以便随时做出调整。

第二，有其他合并症的要积极治疗预防病情的加重。比如糖尿病，高血脂的病人由于血液中血糖高，血脂高，会导致血液粘稠，形成血栓的几率就比正常人要高，同时也更容易导致血管管壁上更容易粘着血液内容物，导致血管管腔的狭窄，为脑梗的复发创造条件；再比如房颤患者会导致心脏搏动无力，那么血管内流动的血液速度就会减慢，从而为血栓形成创造条件；再比如合并甲状腺功能减退的病人，病人的代谢处于低代谢状态，脂肪代谢较弱，容易出现血脂增高的情况，从而为血液粘稠，形成血栓，导致脑梗复发埋下伏笔，所以有其他合并症的脑梗患者积极治疗有助于预防脑梗的复发。

第三，注意不合理生活方式的纠正。脑梗就是脑细胞死亡的简称，脑细胞有个特性就是死了以后不能再生，脑梗病人症状的五花八门是因为脑梗死的细胞所起的作用不同，管语言的细胞梗死那就语言受到损伤，管运动的脑细胞死亡，那就运动受到损害，管呼吸的脑细胞死亡，呼吸受到损害，严重的抢救不过来。

再一个，脑梗死是急病，这个急病是建立在脑供血不足这个慢病的基础上，而脑供血不足与脑血管管腔的狭窄和腔内流动血液的粘稠度有关，而血液的粘稠度又和血脂血糖等基础病有关，而血脂血糖又和我们的生活习惯密切相关，高油高脂高糖饮食习惯是这些病的基础，抽烟可以引起血管的痉挛收缩，从而加重血管管腔的狭窄，为脑梗发生创造条件，

熬夜不睡觉,失眠，情绪激动(发火，兴奋等)也都会引起交感神经兴奋，促使血管痉挛，管腔变细，诱发脑梗。因此生活习惯很重要，这些都是慢病的基础原因，急病的诱发因素。所以养成清淡饮食，远离烟酒，改善失眠不熬夜，适量运动，平和心态也是非常关键，

这也是为什么有的人不脑梗或者脑梗后极少复发的原因之一。那么对于题主所提的不能吃什么？问题答案在上面也已经很清楚了，就是避免高油高脂高糖的食物，肥甘厚腻的食物，比如各种糕点，油炸食品，肥肉，动物油，炒菜少放油少放盐，

这里呢可以多吃亚麻籽油，因为平时的花生油，大豆油，菜籽油，瓜籽油含亚油酸高，这是导致我们血脂高的一个重要原因，而亚麻籽油含的是亚麻酸高，帮助我们体内脂肪代谢平衡，所以血脂高的人可以多吃亚麻籽油。

第四，多少年的生活习惯决定了多少年以后拥有什么样的体质，具有什么样的体质决定了拥有什么样的症状，这是因果，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，当然也没有无缘无故的病。

第三点说的是生活习惯，现在这第四点和大家交流的就是关于体质的问题，这些脑梗病人往往是血瘀体质，所谓血瘀就是血液粘稠并且血液在血管内流动速度缓慢，这就和自然界的河流一样，如果河流里混杂了大量的泥沙，流速又慢的情况下就容易淤积，河道一淤积，这条河流的下游流量就变小，甚至有些地方会断流，流量变小就相当于供血不足，断流的后果就相当于脑细胞的梗死。

当然每个人状况不一样伴随的其他也存在，比如糖尿病中医辩证往往是脾虚，甚至阴虚，气阴两虚；甲状腺功能低下往往是阳虚，但这些病如果同时伴有脑梗，脑供血不足的往往都具有血瘀体质，所以说可以到当地找中医医生根据自己的具体情况，进行中医诊断通过砭针灸药等手段来调理身体体质，这和西医的不同点是对身体脏腑功能的改善，西医用药是控制，比如血糖高降血糖，血脂高降血脂，指标控制的好。因此中西结合很有必要。

随着生活方式的改变，不少人和三高结下不解之缘，紧接着会有不少人步入脑血管疾病的行列。

尤其脑梗不但给患者造成各种偏瘫失语、半身不遂等等严重后遗症，给整个家庭也带了极大痛苦。

脑梗患者要注意什么呢？我们先从时间轴去说说，分3个阶段，急性期，功能恢复期，预防复发期。

一、不同阶段，注意不同

1、急性期

突发脑梗，一定第一时间拨打120，到医院确诊脑梗死，一定配合医生溶栓或取栓，这时候不要挑三拣四，不要拖拖拉拉。因为时间就是生命，以开通血管时间越短，越能减少损伤，减少后遗症，利于康复，目前认为最好是3小时内送到医院，不超过4、5小时，最迟多要超过6小时。

所以急性期，记住一个字：早！

2、康复期

绝大部分脑梗患者，都有各种各样的症状，如果开通血管早，就能康复。过了急性期，下一个重要阶段，就是功能恢复期，也就是要通过锻炼，恢复自己的各种正常功能。发病后前3个月功能恢复最快，在医生指导下，根据具体丧失或减退功能的部位，比如上肢，下肢，走路，说话等等这些功能丧失。制定适合自己康复的训练方案。脑梗后6个月内是康复的最佳时机，脑梗后3个月运动功能，会有比较明显的改善，大部分患者运动功能和认知能力的恢复都在发病后6个月内。

所以康复期，记住要：加强康复训练。

3、预防再次脑梗期

从急性期脑梗开始，进入了正规治疗，正规治疗就是预防再次脑梗的一个最主要保证。对于动脉粥样硬化型脑梗，需要服用阿司匹林和他汀，对于血栓脱落性脑梗，需要服用华法林、或达比加群酯或利伐沙班来抗凝，对于所有有三高的患者要控制三高，这些都是基础。

同时坚持健康生活，戒烟戒酒，控制体重，适当活动，低盐低油低糖饮食等等好习惯得养成，这样才能预防斑块加重，预防再次脑梗死。

所以预防再次脑梗死，最好规律服药，控制三高，健康生活，定期复查。

二、脑梗患者不能吃什么？

几乎所有的患者都有这个问题，以后不能吃什么了？是不是不能吃肉了？不能吃油了？

当然不是！

简单说：只要吃了不过敏，都能吃；但必须调整比例，把我低盐低油低糖的原则，这是基础，而不是说不能吃什么。

什么都能吃，不代表可以肆无忌惮的吃，因为健康的饮食利于预防疾病，不健康的饮食会滋生疾病。尤其高盐高油高糖高脂肪高热量的饮食，更多增加三高风险及心脑血管疾病风险。所有这些食物要少吃，比如：肥肉、内脏、油炸、甜品、油酥、过多的红肉、腌制品、盐含量高的食物等等要少吃。

少吃不代表不吃，偶尔少吃也不会有多大影响，相反还能给患者带来一定的快乐。

饮食当然可以吃肉，只不过猪牛羊等红肉要适当少一点，可以相对多一点去皮禽类，鱼肉等等，饮食中多一点粗粮杂粮，水果蔬菜等等。

对于外源性血栓导致的脑梗死，如果服用华法林，需要注意，因为华法林不稳定，会受很多食物影响。

所以，服用华法林抗凝的人，需要注意：

1、大蒜、木瓜可增加华法林钠效果，应引起注意，尽量不要吃。

2、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、芫荽籽、黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹，这些蔬菜都会影响华法林的作用，也需要控制恒定的量或不吃！

总之，脑梗患者急性期，记住早开通血管；康复期，记住加强康复训练；预防再次脑梗死，最好规律服药，控制三高，健康生活，定期复查。

饮食以低盐低油低糖为主，食物多样化，没有绝对不能吃的食物；但吃华法林这个药物的患者需要注意，很多食物会影响药效，必须引起重视。

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脑梗后我们应该做哪些康复活动来帮助恢复正常的生活工作呢？

1、偏瘫肢体的被动运动。多数患者一开始患肢不能主动运动，为了保持关节的活动度，预防关节肿胀，应该尽早开展被动运动。比如可以用健侧上肢帮助患侧上肢上举。一般从近端关节到远端关节。

2、步行训练。可以在平衡杠内行走或者减重步行。

3、床上运动和坐位训练。可以在床边站立。在康复师的协助下，双下肢持重站立、交替屈伸练习。

4、物理因子治疗。可以使用电刺激、红外线、机械刺激等。

5、传统疗法。可以使用针灸、推拿治疗促进主动运动的产生。

6、精细动作训练。当主动运动产生后，要进一步促进运动的分离，就是精细动作的产生。脑梗后的康复越早开展越好，越有利于神经的恢复！

照顾脑梗病人心理健康

因为西医不说调理，因此，我就从脑梗死发生后的`一些注意事项来说一说吧！

1、脑梗死的发生都是有原因的，最常见的原因是动脉粥样硬化，因此，要积极控制血压、血糖、血脂，减缓动脉粥样硬化的发展，尽量减少脑梗死复发几率；

2、饮食上，首先要保证营养均衡，如果有高血压、糖尿病、高血脂等问题，要严格控制盐分、脂肪和总热量；

3、要积极康复，针对受影响功能的不同，请康复医生制定一套恢复计划，包括胳膊腿的活动能力、语言能力、吞咽功能等的康复；

4、除了有计划的康复之外，每天还要有适当的锻炼，中等强度大约30分钟；

5、保持好心情愉快，有利于恢复，如果心情实在抑郁，自己不能排解，也可以辅助应用一些抗抑郁药物及心理治疗；

6、尽量保持一个好的睡眠；

7、如果需要，可以口服阿司匹林及他汀进行二级预防；哪些人需要服用我之前的问答里有详细介绍；

8、定期到医院复查一下血糖、血脂等情况，和医生见见面，说一说最近的感觉，安排下一步的治疗。

脑梗死发生后，一定要保持积极心态，积极康复锻炼，做好二级预防，减少脑梗死的后遗症及复发几率。