新生儿肺炎

新生儿肺炎一般分为以下两类：

１．吸入性肺炎胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常继发感染。其中胎粪吸入性肺炎的病死率高。

２．感染性肺炎产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、风诊病毒）引起；分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

临床表现

缺乏典型表现。常表现为面色苍白或青紫，体温不升，口吐泡沫，吸奶减少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇动和呼吸困难。肺部可听到湿罗音或体征不明显。肺部Ｘ线照片可有斑片状阴影之肺炎改变。

治疗

（一）给氧

（二）抗生素胎粪吸入性肺炎可考虑合并使用氨苄青霉素和第一代头孢菌素或丁胺卡那霉素。

（三）静脉补液，纠正水电解质及酸碱平衡。

（四）其他：保暖、镇静、合理喂养以及并发症的治疗等。

预防

1、孕妇注意保健，防止胎儿窒息、缺氧；防止胎膜早破等造成宫内感染。

2、胎粪污染羊水时，待胎头娩出时应立即吸取口、咽、鼻内羊水胎粪；如胎粪稠厚或婴儿不哭，立即气管插管吸取。

3、加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。