警惕 新生儿眼屎多和流泪 可能得了泪囊炎

1、什么是新生儿泪腺炎

新生儿泪囊炎也称为先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

对于婴幼儿而言，泪囊炎主要表现为是眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。

约有2%-6%足月产婴儿，可能有此残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4-6个月内自行萎缩而恢复通畅。

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%。

2、新生儿泪腺炎要早治疗

新生儿泪囊炎的治疗，时机很重要，一般越早越好。

因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在；并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞；另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。

所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

3、新生儿泪腺炎如何治疗

目前，新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。

1、药物保守治疗

先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅。

泪囊区加压按摩法--按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1-2cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。

眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

2、泪道冲洗

如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破。

3、泪道探通

如果无效的话，需采用泪道探通术，用探针将先天残膜刺破。

手术操作要由经验丰富的医师完成，首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度，动作轻柔，避免强行进针、盲目推药造成假道形成。

治疗前做好准备也很重要，要把患眼周围的分泌物擦洗干净，让患儿头部枕头加高，利于减少呛咳的发生，头部垫一柔软毛巾，用于堵塞耳道，防止冲洗液进入。

由于宝宝较小，吞咽能力差，故治疗前半小时勿哺乳及喂水，同时备好抢救药品，同时密切观察患儿的反应，及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉物，以减少角膜上皮损伤。