新生儿黄疸的分类及正常值

新生儿黄疸分类

生理性黄疸

是由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周。（早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟延迟到3~4周）每日血清胆红素升高小于85μmol/L（5mg/dl）。

新生儿病理性黄疸：

（1）生后24小时内出现黄疸

（2）血清胆红素足月儿》221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿》257μmol/L（15mg/dl），或每日上升》85μmol/L（5mg/dl）

（3）黄疸持续时间足月儿》2周，早产儿》4周

（4）黄疸退而复现

（5）血清结合胆红素》34μmol/L（2mg/dl）。

若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸

新生儿生理性黄疸正常值

足月儿《221μmol/L（12.9mg/dl） 和早产儿小于257μmol/L（15mg/dl）

有资料表明：亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿；也有小早产儿血清胆红素《171μmol/L（10mg/dl）即可诱发胆红素脑病的报道。需注意，生理性黄疸始终是一个除外性诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。