新生儿黄疸换血疗法

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。

新生儿时期黄疸是一个常见的症状，有的是生理现象，有的是病理现象。

新生儿病理性黄疸：

(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸;

(2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;

(3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者;

换血疗法

通常用于黄疸严重，危及生命的新生儿，如血清间接胆红素超过20m g/dl(342μm ol/L)，则需采用换血输血。通过抽取同血型的正常血液注入宝宝体内，来冲淡、稀释宝宝体内胆红素的含量，加快新陈代谢。但供血者须先作G 6PD缺乏的过筛试验，同时避免亲属供血，以免输血后加重和黄疸。

1、换血指征

(1)产前确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血，脐血红蛋白<120g/L，水肿，肝脏肿大，心力衰竭者。

(2)血清胆红素生后24小时>17umol，24-48小时>257umoI/L，每日胆红素上升速度>85umoI/L，或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。

(3)出现早期脸红素脑病症状者。

(4)早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血者可放宽换血指征。

2、换血部位

(1)出生后<1周，脐静脉换血。

(2)出生后≥1周，大隐静脉换血。

新生儿黄疸比较严重，可以考虑通过换血的疗法治疗，但是如果新生儿黄疸不是特别严重，可以通过常规的治疗，治疗安全性会更高，而且也能在一段时间内，通过治疗尽快的改善，所以对于很多的家长来说，对于孩子的黄疸换血治疗，确实需要换血治疗，一定要征求医生的意见，才能保障孩子的健康。