修复耳郭较大缺损

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修复耳郭较大缺损,耳廓变大是一种临床常见的疾病,又称为耳廓非化脓性软骨膜炎,患者患有垂体瘤、头面部神经纤维瘤、面颊部皮肤结节病、复发性多软骨炎、异位生长激素瘤等疾病时,也有可能引起,下面分享修复耳郭较大缺损。

修复耳郭较大缺损1

耳郭缺损较大,耳郭软骨不够用时,需用自体肋软骨雕刻成形后移植方能修复。方法如下:

乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。

8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

修复耳郭较大缺损
  

修复耳郭较小缺损

1、 自体复合组织游离移植法,再植能力强,所以此方法的成功率比较高,但一般游离组织的宽度一般不宜超过1、2~1、5cm。

有报道利用健侧耳郭游离移植修复患侧耳郭缺损。对小的缺损,可在耳郭下方舟状窝处切取一块楔形耳郭皮肤软骨复合组织块,将其向外推移缝合于缺损处,下方直接对位缝合,从而修复耳轮缺损、

注意耳郭切取和移植的.手术操作,均应特别轻柔,不得揉捏,禁忌在耳郭上作浸润麻醉注射;手术切口应齐整,游离组织离体时间越短越好,缝合创面应良好对合,术后加压固定2周。

2、耳郭软骨移植,可用健侧耳的耳甲或耳舟处软骨移植,利用耳后局部皮瓣,以缺损缘为蒂向耳前推进,软骨植入皮瓣折叠形成耳轮,修复缺损,供瓣区植皮。

修复耳郭较大缺损2

耳垂缺损是什么

耳垂缺损是位于耳廓最下端的耳垂遭受外伤或烧(冻)伤或有肿瘤切除情况遗留下来的一种耳部后天性或先天性畸形,其程度不等。不管是否穿戴耳环,耳垂都最为引人注目。

耳垂缺损发生率并不少见,男女之比无明显差异。耳垂缺损的水平取决于先天性或后天性因素作用的`强度。耳垂修复方法较多,可利用耳后乳突区皮瓣进行修复,方法比较简单,临床上采用较多。也可以利用乳突皮瓣,植皮及埋植耳软骨综合修复,以耳垂大小与形态接近正常为佳。

症状体症

1、耳垂呈不同程度的缺损;2、中、上部耳廓形态可正常;3、耳廓周围皮肤可呈正常状态。

诊断依据

1、有外伤史;2、耳垂呈不同程度缺损;3、中上部耳廓形态可正常;4、耳廓周围皮肤可正常。

治疗原则

1、手术治疗。 2、根据缺损情况不同采用不同的修复方法,一般应用乳突部皮瓣修复。

疗效评价

1、治愈:耳垂大小与形态接近正常,伤口愈合好。2、好转:耳垂大小与形态有改善,伤口愈合尚可。3、未愈:耳垂大小与形态无改善。

修复耳郭较大缺损 第2张
  

专家提示:

耳垂由于历史与文化的因素,佩戴款式各异、争奇斗艳的耳环正是位于耳垂部位。男性多留短发,两耳暴露在外,耳垂也是一目了然。因此做耳垂缺损修复手术的不在少数。临床上诊断不难,手术修复方法较多,一般应用乳突部皮瓣修复,效果良好。

耳垂缺损怎么办呢?

缺损小于或达全耳轮长度1/3时可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,在耳后皮下剥离,楔形切除部分耳舟将两侧皮瓣推进直接拉拢缝合或以此法缩小缺损范围后取对侧耳轮耳舟复合组织片移植。

缺损大于1/3者,可在缺损处植入软骨支架,耳后皮瓣覆盖。也可按小耳畸形修复原则,以颞筋膜瓣覆盖软骨支架外植皮一次成形或耳后埋植扩张器扩伸皮瓣修复缺损。耳轮部分或全部缺损也可用小皮管移转至缺损缘作镶边修复。

耳垂部分缺损可作V形切开行直接拉拢缝合。全部缺损可在乳突部作一自行折叠皮瓣再造耳垂,设计时应较原耳垂稍大,必要时可将皮瓣迟延。耳垂形态待二期修复。

上述就是耳部整形专家对耳垂缺损怎么办的详细介绍。耳垂缺损可以借助耳垂整形加以修复。修复过程比较复杂,分几期完成。因此专家建议,像这类手术,必须选择正规的医疗机构进行操作。不然可能导致手术失败。造成的伤害更大更多。

修复耳郭较大缺损3

常见的先天性耳郭畸形症

先天性小耳畸形,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。其发生率因种族不同而有区别,国外文献报道的发生率在1:2000~1:20000,一般认为在l:7 000左右,男性多于女性,男女比例约为2:1。右侧畸形较多见,双侧畸形占10%左右。

小耳畸形按耳郭发育情况可分为三度:I度,耳郭各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;Ⅱ度,耳郭多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状、舟状和腊肠状等,外耳道常闭锁;Ⅲ度,残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。耳郭完全没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳症,极为罕见。

修复耳郭较大缺损 第3张
  

先天性招风耳,是一种较常见的`先天性耳郭畸形,一般认为是由胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育所致。这两部分畸形可能单独存在,也可能同时发生。招风耳以双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。

正常耳郭的耳甲与耳舟成90。角,招风耳患者的耳甲与耳舟问的角度大于90。,通常在1 50。以上。对耳轮上脚扁平较严重者,其耳甲与耳舟间的角度完全消失,对耳轮及其上下脚亦完全消失,整个耳郭与头颅面成90。角,极其严重的,其耳轮缘亦不卷曲,且很薄,形如贝壳,整个耳郭无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。因此亦常将这种极严重形式的招风耳称为贝壳耳。

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